歪鼻子整形的流程修饰你的鼻型

2018-11-16 19:09:37

大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜，也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜。先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形。后天性因素多为创伤导致的，有时并不能回忆起明显的外伤史。儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形。

歪鼻的治疗与预防：

根据软骨部或骨部的不同情况，可分别行软骨部整形术或同时进行骨部、软骨部整形术。

1、轻度歪曲，不影响正常功能，用雕刻精准的假体植入鼻梁内，从视觉上达到矫正效果。

2、重度歪曲时，需要在鼻内入路，切开歪曲的鼻骨，将其矫正后固定，同样对鼻中隔进行正确矫正。

3、术后应用抗生素，以免伤口感染。

4、鼻腔堵塞之纱条，可于术后1～2d内取出。

5、外鼻用以固定之打样胶可于7～10d后取下。

6、术后3～4d如发现鼻梁不够正中，可以将其推移至正中，重行固定。但应避免外鼻部受碰、受压，招致鼻骨重行下塌。

歪鼻的诊断：

1、偏斜型：该型又称单纯性歪鼻，订为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。

2、C型：该型特点是鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。

3、S型：该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。

歪鼻矫正的具体流程如下：

(1)麻醉:

双侧鼻腔内填塞麻黄素纱条10 min.用2%利多卡因15ml加1%肾上腺素0.2ml作眶上、眶下神经阻滞麻醉和鼻翼内侧、鼻中隔膜部、鼻背及鼻旁皮下浸润麻醉. 这是矫正歪鼻的第一步。

(2)切开分离:

矫正歪鼻的第二步是取鼻翼小柱边缘切口,切开皮肤,皮下组织,紧贴鼻翼软骨,鼻侧软骨表面向上分离至鼻骨下缘,用骨膜剥离子向鼻背做潜行钝性分离至鼻根.离断纤维束带或结缔组织条索(带).

(3)鼻支架的重塑:

骨性鼻锥歪曲有三型:

①双侧对称但偏离中线:此型采用鼻骨导向刀沿鼻面沟在上颌骨表面截骨,将两侧鼻软骨及鼻骨凿断;

②偏离中线伴有驼峰:先用骨锉锉低或骨刀截除突出的鼻背骨突后,再行鼻骨底截骨;

③偏离中线且鼻骨不对称:先沿中线截开鼻骨后,再行双侧截骨,以便截骨后双侧不同程度移动而达到对称。截骨完成后用中隔钳分别将双侧鼻骨推移到位,重新对鼻支架进行塑形,使歪鼻畸形恢复正常即完全正直。

(4)矫正鼻中隔:

从两侧鼻翼软骨内侧脚之间进行分离,显示鼻中隔的尾部,用中隔剥离器紧贴中隔软骨剥离两侧粘骨膜,注意避免撕破粘膜.分开鼻中隔与鼻骨背侧和侧鼻软骨间的纤维连接部分,切断中隔软骨和筛骨垂直板的连接.视中隔的畸形情况来纠正,单纯的尾部偏斜,剪开鼻中隔下部,让鼻中隔上部能完全松懈,将偏曲的中隔软骨矫正复位到自然垂直状态,置于上颌骨鼻嵴上.弧形弯曲部可以做楔形条状切除或棋盘状松懈.对中隔明显偏曲者,则切除鼻中隔的后下部,鼻中隔软骨前下方"7"字形保留1.5cm宽边缘,鼻骨点和鼻嵴连线前面是鼻的支持结构.完全矫直后,将鼻中隔缝合固定于中线上。

(5)鼻尖的整复:

鼻中隔后下部可作伞状移植于鼻尖和鼻小柱.矫正歪鼻畸形手术后的固定:双侧鼻腔内用碘仿纱条填塞,使鼻中隔固定于正中位,外用塑片固定7~10d。