乳房对于女性而言,不仅仅是哺育后代的作用,更是体形整体美观的重要组成部分,乳房的缺陷严重影响女性自信,乳房再造是针对这一问题的绝佳解决方式。乳癌术后多久可以做乳房再造手术?济南伊美尔医疗整形美容医院乳房再造的方法有哪些?下面就让我们一起来了解一下吧。
乳房再造的适宜人群:
一、乳房先天性发育不良者;
二、乳癌根治术后三年无复发迹象者;
三、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后;
四、一期二期乳腺手术后迫切要求再造乳房者;
五、患者迫切要求乳房再造身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造;
六、幼儿期乳腺组织因感染烧伤X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失。
乳房再造的禁忌人群:
首先,除了外科手术前的常规检查评估之外,应特别注意患者是否合并有以下情况:心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、深静脉血栓病史、营养不良、肥胖、吸烟、免疫性疾病等。无论假体还是自体组织乳房再造,严重肥胖和吸烟都是术后出现并发症的重要风险因素,是乳房再造术的相对禁忌证。
其次,乳腺癌手术后是否曾出现皮肤坏死、切口感染及延迟愈合等情况应予以重视。
再次,患者的年龄以及生育史也影响手术方式的选择,对于今后有怀孕生育意愿的患者不宜采用腹直肌肌皮瓣进行乳房再造。
此外,对伴有糖尿病、高血压、心脏病等影响手术耐受性的内科疾病的患者,应当尽量简化手术方案,采用时间短、创伤小、技术简单的手术方式,如果内科疾病严重难以耐受手术,则不宜进行即刻或延期乳房再造。
后,对于有长期吸烟史或外周血管疾病的患者,谨慎采用显微外科皮瓣的术式,以减少术后吻合口形成血栓的机会。
乳房再造的方法主要有以下两种:
1、乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等。
如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体;
2、自体脂肪,自体脂肪乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。
自体组织移植再造的乳房效果持久、外形逼真。不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者,具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。
乳癌术后多久可以做乳房再造手术?
手术时间的选择极为重要。单纯性乳房切除,可以同时进行再造术;乳房恶性肿瘤切除术后需放疗者,由于放射线引起的动脉周围炎,故必须在放疗停止后的3个月后,才可施行乳房再造手术。乳房恶性肿瘤有淋巴转移的患者,根治术后需行放疗和化疗,则1-2年后才可考虑再造术。
①对于可实施即刻乳房再造的患者,在肿瘤学情况允许的前提下,先保留皮肤的乳腺癌根治术的选择,切口建议沿乳晕半侧边缘并向侧方横向延伸。
②如果允许仅切除乳头、乳晕,较好的切口是乳晕环形切口,需腋窝清扫时加腋窝切口;当乳房下垂、乳房较大时,在彻底清除肿瘤和保证乳头、乳晕血供的前提条件下,可采用乳房上提和乳房缩小术式的垂直切口或倒T切口。③在许多情况下仅需切除乳头而保留乳晕,因此只需做穿过乳晕切除乳头的直线或弧形切口。
④在不能保留乳头、乳晕时,切口应包含乳头、乳晕、肿瘤表面及活检区域(包括穿刺针道和手术活检)的皮肤。从美学角度出发,该切口设计为横向时有利于再造,其次是斜切口,较差为纵切口。
⑤当应用皮瓣再造时,应尽可能利用皮瓣替代整个美学单元,将皮瓣另一侧的切口置于隐蔽部位(如乳房下皱襞位置)。
以上就是关于乳房再造的一些相关介绍,如果您还有其他整形美容方面的问题想要了解,欢迎与我们联系。后提醒大家,一定要选择正规的医疗整形机构和专业的医生进行手术,这样才能更好地保证手术安全和术后效果。
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