唇裂是常见的先天性口腔颌面部畸形,发生率约为1/600~700,不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎,对小孩和家长心理上造成严重的创伤,如早期发现,需早些进行治疗。
唇裂的危害:
由于先天性唇腭裂发病率高,每出生600‑700个新生儿就有一个唇腭裂患儿,给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音,患者发音不准,有明显的腭裂语音;。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,家长应特别注意其营养和护理。由于畸形位于面部,致使使患者外貌欠缺美观,受到到旁人的冷眼;更严重的会使患者在心理上受到创伤,容易患上心理方面各种疾病,如自悲症等。不仅仅如此,由于子女存在着先天性唇腭裂,往往同时会给患者的父母带来心理和精神上的困扰。所以,如果发现患儿一出生就有唇腭裂,就应及早到当地的口腔科找专业的医生咨询,以便得到完善的治疗。
唇裂的成因:
在胚胎里面的第三周到第八周期里,胎儿的面部发育已经完成,它是由面总觉两边向中央集中的,如果在这期间因为某种原因发育受阻,就不能使组织在一边或者两边很好的融合,就会形成一边或者两边都唇裂。
从遗传因素来看,唇裂是一种常梁色体的隐性遗传病例,它的影响因素有很多种,如果母体怀孕在1到2个月内患上风疹或者因为营养缺损,如缺乏维生素b6,叶酸等选装,或者是服用一些药物,比如氨甲喋啶,或者是母龄了40岁,这些都可以导致唇裂产生的原因。
唇裂整形分为一期和二期整形,一期难度比较大,不能一次性完全修复好,要通过几次修复手术才能完全将唇裂修复完好。
唇裂的治疗方式:
1、手术时机
一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2、唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。
3、手术后处理
(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
(4)伤口5-7天拆线。
4、术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。
由于自身先天外观上存在的缺陷,在进入学龄期后难免受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理严重障碍。做家长的一定要早期发现进行治疗,避免这类事件的情况发生。
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