唇裂孩子修复手术的步骤 弥补宝贝缺陷

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生各种面裂畸形，其中包括唇裂。而唇裂修复的目的是恢复鼻唇部的正常形态和功能。

唇裂修复手术基本步骤：

1：术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个，点1在健侧唇峰;点2在人中最 低点;点3在患侧唇峰，1～2=2～3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2：唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3：先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4：对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5：按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。

唇裂修复手术消肿时间要多久

如果在唇裂修复手术中伤口无感染的话，一般来说在术后的6-7天就可以拆除切口缝线。如果个别缝线周围有感染迹象的话，就应及时拆除该缝线。如果伤口张力较高的话，则可在术后第5-6天时间隔拆线，其余情况在第7-8天拆除。

唇裂修复手术的护理工作

1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。

2、术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。

3、保证手术部位清洁，防止感染。

4、应用抗生素3-5天预防感染。

5、禁食辛辣及刺激性食品。

唇裂术后畸形修复术的适应症

1、出生后3个月身体健康的，可进行唇裂术后畸形修复术。

2、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位的患者。

3、术后2年2次修复唇裂继发畸形的患者。

专家指出，早期唇裂治疗，可以尽早恢复上唇的正常功能及外形，还可使疤痕减少到理想程度。但是，错过了好的时机的患儿也可以选择之后再手术。不管是哪个时机手术，专家都强调要在正规的医院里，接受专业的治疗，用适合的手术方案，给手术效果做保证。