乳腺良性肿瘤切除乳房的同时可进行乳房再造手术。幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤、烧伤等因素造成的乳房缺失,成年后也可乳房再造。多数情况下,乳癌切除术后的乳房再造可即刻施行,也可在第一次手术后3~6个月后进行二期乳房再造,即在完成化疗后进行。由此可见乳房再造术是改善乳房缺失不美最有效的方法。
乳房再造术方式选择
1、对复合缺损型、皮肤缺损型和放疗型乳房缺失现象,需选择肌皮瓣移植。
2、单纯乳腺缺损型可采用隆乳术或皮肤扩张后再行隆胸手术,因为如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。
3、健侧乳房调整与患侧对称和乳头乳晕再造。
乳房再造术效果
乳房再造整形手术后,再造的乳房手感方面与自己乳腺组织的手感差不多,效果持久、外形逼真。但有一点爱美者需要注意,由于在做乳癌手术时切断了胸壁的神经,再造的乳房通常感觉麻木,或至少要比健康侧的乳房感觉迟钝,性刺激引起的乳头和乳晕的特殊感觉不会有,但总的来说乳房再造的效果还是值得肯定的。
乳房再造术适应症
1、乳房先天性发育不良者。
2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后。
3、幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失。
4、乳癌治疗后经过一段时间,无复发迹象者。
5、I期、II期乳癌手术,迫切要求即时再造乳房者。
6、患者迫切要求乳房再造,身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。
乳房再造术的时间
乳房再造可在乳房切除的同时进行乳房再造与修复;延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造术。
乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。