传统的手术方式：由皮肤切口进入
应用比较广泛，适合于中老年眼袋较重且伴有皮肤及眼轮匝肌松弛和下眼皮有皱纹的人。该手术方式优点是在去除眼袋的同时能去除下眼睑的皱纹和收紧松垂的皮肤、肌肉，缺点是术后下眼皮会肿一段时间，随个人的体质不同，一般是1~2周。若医生技术处理不当，可能会留下少许线状疤痕。眼睛毕竟是最引人注目的部位，如何巧妙地隐藏手术刀口的痕迹，是整容医生技术水平高低的关键。下眼睑的睫毛无疑是一道天然的遮盖伞，呙长模教授设计将手术切口藏在睫毛的根部(纹下眼线的部位)，再采用独有的伤口无创粘合技术，手术后不缝线不拆线，术后几乎看不出刀痕。手术前，医生会对手术切口进行精心设计，预测需切除的皮肤数量及脂肪的位置，使切除的下眼皮皮肤量恰到好处，避免切除太多以防发生下睑外翻，切除皮肤太少会影响手术效果。
下睑结膜囊入路的手术方式
有些年轻人的下睑眼袋只是单纯的眶内脂肪移位膨出或过多，而无皮肤松弛和皱纹;还有些人只是伴有皮肤轻度松弛但皮肤弹性良好的轻度眼袋，如果要求恢复快不影响近期的社交活动时，医生可以考虑这种手术方式，也就是经结膜囊入路的方法。具体说来，就是用激光或手术刀，在下眼睑的结膜囊做个很小的切口，抽出下眼袋中过多并膨出的脂肪，这样就达到了矫正眼袋的效果。
手术在局麻下进行，采用通常的下睑睫毛下1—2毫米处，从内眦到外眦连续切口，在颞部皮肤纹理向外延伸5—7毫米。通常将凸出的下睑眶隔脂肪去除，将肥大眼轮匝肌修平整后，由外眦处及下睑向外下，在骨膜下剥离颧大肌，切开颧大肌上起点，用小骨膜剥离子钝性将颧大肌揭起1。5—2厘米，直到完全游离;同时剥离颧弓韧带，使之完全离断，用血管钳试牵拉来观察鼻唇沟改善的效果，从而确定颧大肌上提度，颧弓韧带固定的位置，用结实的可吸收缝合线将颧大肌向上外侧牵拉固定于眶外侧骨膜上，颧大肌向上提80-10毫米，将多余皮肤肌肉去除，用无损伤缝合线将切口关闭，必要时将切口向外侧延伸3-5毫米，预防形成局部的皮肤突出，展平皮肤。
另外，眼袋下方的黑眼圈、眶下沟漕状改变多是由于眶骨先天性发育差或眶周肌肉松弛所致。通过收紧颧部的肌肉等方法就可以很好的消除眼眶下的阴影，增强面部立体感。
