唇裂修复手术的主要步骤

2018-07-19 10:22:34

唇裂修复手术的主要步骤?由于唇裂不仅影响患儿的容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等。因此,患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。唇裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。那么,唇裂修复的主要步骤有三步吗?

唇裂修复的主要步骤有三步

唇裂修复手术的主要步骤就是术前设计、切开、缝合,看起来虽然不复杂,但是需要精细的操作,术前定点设计多采用三角瓣法,手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

唇裂修复切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。

唇裂修复术的术前准备

1、术前2--3天入院,密切观察体温及有无上呼吸道感染等,然后决定手术时间。

2、患儿血红蛋白偏低者,需做血型鉴定,必要时配血50--100ml备用。

3、对乳幼儿,术前6小时可喂少许乳汁或糖水。已吃正常饮食的病儿,术前4~ 6小时禁食。

4、全麻者,术前半小时按医嘱注射阿托品。小儿及老年人常用东莨菪硷,以减少唾液分泌。

唇裂修复术中一般无需输血

唇裂修复手术当天早上应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。在进行唇裂修复术时可用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区,防止发生感染的现象,做重要的是唇裂修复术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

不过,唇裂修复手术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,经过唇裂修复术后的孩子基本能恢复正常的状态。

另外,唇裂修复手术中出血时血流可积累在鼻咽腔内,不致吸入肺部。但唇裂修复术时必须随时清除咽喉部任何分泌物及血块。唇裂修复注意事项,手术自始至终要保持呼吸道通常,这是保证唇裂修复术的安全的关键。

唇裂修复手术的主要步骤?唇裂修复术后上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合,基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓,唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合,伤口5天拆线。

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